Presentación Libro de Semiología de Goic, Reyes y Chamorro
Resumen
La Semiología es la rama de la medicina que se ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones de enfermedad, de cómo buscarlas (semiotécnica) y cómo interpretarlas (clínica semiológica).
La Universidad de Chile inició una Cátedra de Semiología en 1931 y ha habido distinguidísimos profesores de esa cátedra. El Dr. Hernán Alessandri fue profesor de ella a partir de 1937 y fueron profesores el para mi inolvidable Dr. José Manuel Balmaceda que fue mi profesor y cuya personalidad me dejó una marca para siempre, los Drs. Domingo Urrutia, Miguel Hermosilla, Raúl Yazigi, Jorge Jalil y otros. Ha estado la semiología siempre inserta en la medicina interna, sea como cátedra en si pero dentro de un servicio de medicina o como una asignatura dentro de un Departamento de Medicina.
La semiología es la base de la medicina clínica y en verdad es el cimiento sobre el que se construye el trabajo de curar pacientes. Las personas sienten síntomas y presentan signos objetivos, pero hay que saber purificar la sintomatología y los hallazgos del examen para acceder al diagnóstico y al tratamiento adecuado. Los pacientes en general no saben cual es la causa de las molestias que presentan ni saben qué es y qué no es importante de su sintomatología. El médico debe develar la causa y valorar la importancia de cada síntoma. Comúnmente, ni los síntomas ni los signos afloran espontáneamente, hay que buscarlos e interpretarlos. Esa búsqueda e interpretación es la que hace la semiología.
Así, la semiología es lo primero que se ha de enseñar dentro de la enseñanza de la clínica. El alumno deberá aprender a interrogar al enfermo, con mucho tino para no sugerirle las respuestas ni omitir información. Durante esa asignatura el estudiante debe aprender lo importante que es la silla al lado de la cama del paciente, para poder dialogar y obtener la información que no surge cuando hay prisa. En el curso de semiología el alumno deberá aprender que el examen físico debe ser completo y prolijo. Desde temprano deberá compenetrarse que es tan fácil como grave equivocar en medicina y que ello puede evitarse si la búsqueda de síntomas y signos se realiza con minuciosidad. Son muchos los errores que se podrían haber evitado si se hubiese hecho un buen interrogatorio y en examen físico prolijo. Es toda un arte interrogar y examinar a los pacientes. .
