Cirugía pulmonar en Tuberculosis
Resumen
Objetivos: Analizar los datos de los pacientes operados por Tuberculosis pulmonar, ya sea por lesiones pulmonares activas o secuelas de la enfermedad. Métodos: Entre Enero de 2000 y Julio de 2006 se realizaron 33 cirugías pulmonares en pacientes con lesiones causadas por tuberculosis. Los datos relativos a la cirugía se extrajeron de la ficha clínica y de los protocolos operatorios. Los datos en relación a la evolución posterior se obtuvieron de los controles ambulatorios registrados en la ficha clínica, del Registro Civil y de los registros del programa nacional de tuberculosis del Ministerio de Salud. Resultados: Las causas más frecuentes que motivaron la cirugía fueron la hemoptisis (15/33), el pulmón destruido (9/33) y la tuberculosis poliresistente activa (9/33). No hubo mortalidad en relación a la cirugía y 11 pacientes presentaron alguna complicación postoperatoria, destacando el empiema pleural (5/11), el neumotórax (2/11), la fístula broncopleural (2/11) y el hemotórax (2/11) entre otras. De los nueve pacientes con tuberculosis poliresistente activa, 6 presentan baciloscopías negativas a los 10 meses de seguimiento y 2 fallecen. Las causas de fallecimiento fueron un accidente del tránsito y una insuficiencia respiratoria, ambos pacientes con baciloscopías que se habían negativizado. Conclusiones: La cirugía en pacientes con lesiones pulmonares por tuberculosis ya sea secuelares o activas, ha demostrado ser un herramienta útil a pesar de su alta morbilidad.
