Metabolismo energético del corazón y sus proyecciones en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca
Resumen
A pesar de los avances en la terapia para la insuficiencia cardíaca, en particular en el bloqueo neurohumoral, esta enfermedad continúa teniendo una morbilidad y mortalidad muy elevada. Se desconoce la razón por la cual la insuficiencia cardíaca progresa a pesar de que los pacientes son tratados con una terapia médica óptima. Existen evidencias que sugieren que la progresión de la insuficiencia cardíaca se debe a pérdida del bloqueo neurohumoral en estadios avanzados de la enfermedad y a alteraciones en el metabolismo miocárdico, en parte, producidos por esta activación neurohumoral.
Alteraciones en el metabolismo energético, especialmente relacionados con la utilización de sustratos y resistencia a insulina, reducen la eficiencia en la producción de energía, causando un déficit de reserva energía cardíaca. Estos eventos juegan un papel primordial en la progresión de la insuficiencia cardíaca. Entonces, la modulación del metabolismo cardíaco ha surgido como una terapia promisoria en el tratamiento para la insuficiencia cardíaca.
Esta revisión describe el metabolismo energético miocárdico, evalúa el papel de estas alteraciones en la progresión de la insuficiencia cardiaca y describe nuevas terapias que involucran intervenciones metabólicas.
