Infección por Helicobacter pylori en pacientes sintomáticos con patología gastroduodenal benigna. Análisis de 5664 pacientes

Resumen

La infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es altamente prevalente en la población chilena, pero no existen estudios sistemáticos en pacientes con patología gastroduodenal benigna. Objetivo: Determinar la frecuencia de H. pylori en pacientes sintomáticos, sometidos a endoscopia digestiva alta. Métodos: Estudio de 7893 pacientes sintomáticos en una población de alto riesgo de cáncer gástrico. H. pylori se determinó mediante test de ureasa en biopsia antral. Se excluyeron 158 pacientes con cáncer gástrico (2%) y 2071 pacientes sin test de ureasa. Se realizó análisis multivariado de la frecuencia de H. pylori por edad, sexo y patología endoscópica. Resultados: Se incluyeron 5664 pacientes, edad promedio 50.7 (±13.9) años, 72.1% mujeres. La endoscopia fue normal en 59.3%, mostró esofagitis erosiva en 20%, úlcera gástrica (UG) en 8.1%, úlcera duodenal (UD) en 6.4% y gastropatía erosiva en 6.2%. La frecuencia global de H. pylori fue 78%. Según patología, respecto a EDA normal, fue: UD 86.6%, (OR 2.1, IC 95%: 1.5-2.8, p<0.001); UG 81.4%(OR 1.8, IC 95%: 1.4-2.4, p<0.001); gastropatía erosiva 79.9%, (OR 1.4, IC 95%: 1.03-1.8, p<0.05) y esofagitis erosiva 77.4%, (OR 1.1, IC 95%: 0.9-1.3 p=NS). La frecuencia de H. pylori disminuyó significativamente con la edad, especialmente en hombres con endoscopia normal. Conclusiones: Los adultos chilenos sintomáticos presentan una alta frecuencia de infección por H. pylori, que es aún mayor en aquellos con ulcera gastroduodenal o erosiones, pero no en aquellos con esofagitis. La frecuencia de infección por H. pylori disminuye con la edad sugiriendo la instalación progresiva de atrofia gástrica.