Camptocormia : de lo psicogénico a lo orgánico como etiología de una sorprendente alteración postural y de la marcha

Resumen

Sr Editor:

   Camptocormia ( derivado del griego:(campto= inclinado y kormos= tronco de árbol) es un término  acuñado por  el neurólogo francés Alexandre-Achille Souques (1860-1944) (1),  para describir una curiosa  inclinación de la columna  que se observó en soldados de la primera guerra mundial;  sin embargo,  el fisiólogo inglés Brodie  en el siglo XIX  habia descrito  el mismo fenómeno atribuyendolo tanto a causas organicas como  psicológicas (2 ). La camptocormia (Fig 1), se define  como una  inclinación  de la columna  toracolumbar  mayor a 45 º llegando  incluso a 90º o más( 1,3). Se presenta al estar de pie, empeora  durante la marcha  y  desaparece  en decúbito supino. En los inicios del siglo XX  la interpretación de los médicos  era que la camptocormia no era más que una manifestación psicógena para  escapar de la  Guerra y no volver a las trincheras, es  decir diagnosticaron a estos pacientes  como simuladores ( 4,5). El hecho de estar refugiado  en posición encorvada  en las trincheras y tener que movilizarse a través de  ella  en esa postura  y que ésta alteración  se recuperara  completamente al estar  acostado, les inclinaba a pensar  en una base no órgánica. Según los médicos de esa  época el hecho de estar expuesto a  bombardeos, explosión cercana de granadas o heridas  recibidas  en el cuerpo, estando oculto en las trincheras,   sería  el desencadenante del fenómeno. 

 Los médicos que  atribuyeron esta manifestación clínica a simulación,  se mostraron muy  indignados con estos soldados , y por ejemplo los Dres. Clovis Vincent y Gustave Roussy  diseñaron diversas estrategias cohercitivas  que ellos  denominaron  “torpedeo” para  revertir el fenómeno  como aplicar chorros de agua fría en al espalda, descargas eléctricas  en el dorso, o hacer permanecer  largo rato a los pacientes en un tabla dura  en posicion casi  vertical (5)( Fig. 2 ).