¿Sirven los marcadores de riesgo no tradicionales en la diferenciación del riesgo cardiovascular en adultos jóvenes con exceso de peso?

Autores/as

  • Verónica Kramer División de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Ramón Corbalan División de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Ximena Berríos División de Salud Pública, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Carlos Navarrete Departamento de Matemáticas, Universidad de la Serena
  • Rodrigo Tagle Departamento de Nefrología, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Mónica Acevedo División de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

Palabras clave:

obesidad, factores de riesgo, síndrome metabólico, íntima media carotidea, proteína C-reactiva

Resumen

Antecedentes: La determinación del riesgo cardiovascular en adultos con exceso de peso es complejo, ya que generalmente presentan un puntaje de Framingham (FRAM) bajo, y por ello, no son intervenidos. El uso de marcadores no tradicionales podría ser de utilidad en la evaluación de este grupo.

Hipótesis: Las personas con sobrepeso/obesas, sin síndrome metabólico (SMET), tienen mayor riesgo cardiovascular basado en su grosor íntima media carotideo (IMT) y proteína C-reactiva ultrasensible (PCRus), que los sujetos normopeso.

Métodos: En 1558 sujetos (816 mujeres, edad 45 ± 11 años) asintomáticos, medimos: IMC, cintura, presión arterial, perfil lipídico, glicemia, FRAM, PCRus e IMT. Para el análisis se dividió a los sujetos en 3 grupos, de acuerdo a IMC y presencia de factores de riesgo (FR) de SMET según ATPIII: 1) IMC <25 y <3FR, 2) IMC?25 y <3FR y 3) IMC?25 y ?3FR.

Resultados: A pesar de que los sujetos del grupo 2 (IMC ?25 y <3FR) tienen un FRAM bajo (8%), presentan mayor riesgo cardiovascular basado en IMT y PCRus, que el grupo 1 (Grupo 2: IMT=0,61mm y PCRus>2 mg/dl =32%; Grupo 1: IMT=0,57 mm y PCRus>2 mg/dl=19%, respectivamente, p<0,0001).

Conclusión: Este estudio demuestra los sujetos sobrepeso/obesos sin SMET, si bien tienen un bajo riesgo cardiovascular por FRAM presentan una carga inflamatoria y de aterosclerosis subclínica  importante. Es decir, estos sujetos están en  "riesgo cardiovascular", y por lo tanto, son merecedores de intervenciones apropiadas. 

 

Biografía del autor/a

Mónica Acevedo, División de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

Cardiología Preventiva, Lípidos, Hipertensión Arterial, Diabetes y Riesgo Cardiovascular, Riesgo Cardiovascular en general, Factores de Riesgo No tradicionales, Rehabiliatción Cardiovascular, Sindrome Metabolico y Riesgo Cardiovascular, Mujer y Enfermedad cardiovascular.

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Publicado

2013-07-26

Cómo citar

Kramer, V., Corbalan, R., Berríos, X., Navarrete, C., Tagle, R., & Acevedo, M. (2013). ¿Sirven los marcadores de riesgo no tradicionales en la diferenciación del riesgo cardiovascular en adultos jóvenes con exceso de peso?. Revista Médica De Chile, 141(8). Recuperado a partir de https://revistamedicadechile.cl/index.php/rmedica/article/view/2731

Número

Sección

Artículos de Investigación

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