Niveles de fosfolipasa A2 asociada a lipoproteína en sujetos sin enfermedad coronaria con riesgo cardiovascular variable

Resumen

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La fosfolipasa A2 asociada a lipoproteína (Lp-PLA2) es un biomarcador inflamatorio, involucrado en la ateroesclerosis, que se asocia directamente a eventos cardiovasculares. El objetivo de este estudio fue determinar los niveles de Lp-PLA2 en sujetos asintomáticos, con riesgo cardiovascular variable.

MÉTODOS: En 152 individuos (69 mujeres), se registraron factores de riesgo cardiovascular tradicionales, creatinina, proteína C-reactiva ultrasensible, fibrinógeno, perfil lipídico y glicemia de ayuno. Se determinó nivel de actividad de Lp-PLA2 (técnica enzimática colorimétrica) y riesgo cardiovascular, según número de factores de riesgo, clasificándose a los sujetos en 3 grupos: 0, 1-2 ó ?3 factores de riesgo. Además, se calculó puntaje global de Framingham.

RESULTADOS: La edad promedio fue de 46±11 años. El puntaje de Framingham promedio fue 6%. El 20% tenía 0 factores de riesgo, 46% tenía 1 ó 2 y 34% tenía ?3. La Lp-PLA2 promedio fue 185±48nmol/ml/min (hombres: 201±49; mujeres: 166±38). La Lp-PLA2 se correlacionó significativamente (p<0,05 para todos) con: colesterol no-HDL, LDL, HDL, creatinina, cintura, índice de masa corporal y puntaje de Framingham. No hubo correlación significativa con glicemia, proteína C-reactiva ultrasensible ni fibrinógeno, ni  tabaquismo. Los niveles de Lp-PLA2 aumentaron significativamente según el número de factores de riesgo: 0 factor: 163±43, 1-2 factores: 185±45 y ?3 factores: 201±47nmol/ml/min. En análisis de regresión lineal, el mejor predictor de Lp-PLA2 fue el colesterol no-HDL (ß=0,74; p< 0.0001).

CONCLUSIONES: Los niveles de Lp-PLA2 aumentaron en forma significativa con el número de factores de riesgo cardiovascular. Lp-PLA2 se correlacionó principalmente con los factores lípídicos.