LETALIDAD DEL CÁNCER DE VESÍCULA BILIAR ES INDEPENDIENTE DEL LUGAR DE ATENCIÓN O CARACTERÍSTICAS SOCIO-DEMOGRÁFICAS. CHILE 2002-2005

Resumen

Introducción: Chile reporta la tasa de mortalidad por cáncer de la vesícula biliar (CVB) más alta del mundo, afectando principalmente al sur del país. El objetivo de este estudio fue explorar los factores que explican estas diferencias en mortalidad entre zonas de alto y bajo riesgo de Chile para CVB. Métodos: Se estudiaron los registros clínicos de los ingresos hospitalarios con  diagnóstico de CVB entre los años 2002 a 2005, a un Hospital del sur de Chile y a dos Hospitales de Santiago; uno público y otro privado. Se comparó etnia, nivel socioeconómico (NSE), ruralidad y sobrevida; la última calculada con método de Kaplan Meier. Resultados: Se ingresaron 598 casos con CVB, 469 mujeres, sin diferencias de las características de edad o sexo entre hospitales. Al diagnóstico  60% de los casos se encontraba en estadio IV y  sólo 28,6% en estadios precoces. La sobrevida a 3 y a 5 años según estadio fue igual entre los hospitales.  Ruralidad, etnia mapuche y NSE bajo no se asociaron a mayor letalidad. Conclusión: El estadio tumoral fue el único factor determinante de la sobrevida por CVB, independiente del lugar de atención y de las características socio-demográficas de los casos. La alta mortalidad por CVB en el sur de Chile refleja su alta incidencia en esa zona; para su control se debiera incrementar el manejo quirúrgico de la colelitiasis, que permitirá la detección y manejo de casos incipientes.